感冒咳嗽吐血可能与剧烈咳嗽导致呼吸道黏膜损伤有关，也可能是支气管扩张、肺结核等疾病因素引起的。建议及时就医明确具体病因，并遵医嘱进行规范治疗。
1、剧烈咳嗽导致黏膜损伤
感冒时剧烈咳嗽可能造成咽喉部或支气管黏膜毛细血管破裂，从而出现痰中带血或少量血丝。患者通常伴有咽痛、咳嗽加重等症状，一般可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、复方甘草片、川贝枇杷露等止咳药物缓解症状。
2、支气管扩张
既往存在支气管扩张的患者，感冒后可能诱发感染，导致支气管黏膜充血糜烂，出现咳脓痰、反复咯血等症状。需进行胸部CT检查确诊，可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、云南白药胶囊等药物进行抗感染和止血治疗。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染可能引起肺组织坏死，导致咳嗽时伴随咯血症状，患者常伴有低热、盗汗、消瘦等表现。需通过痰培养和影像学检查确诊，确诊后需遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。
若排除剧烈咳嗽引起的黏膜损伤后仍持续咯血，建议尽快到呼吸内科就诊，进行血常规、凝血功能、胸部X线等相关检查。治疗期间需保持呼吸道湿润，避免进食辛辣刺激性食物，注意观察咯血量及生命体征变化。