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肾上腺素受体拮抗药有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肾上腺素受体拮抗药主要包括α受体拮抗药和β受体拮抗药两大类,临床常用于治疗高血压、心绞痛等多种疾病。具体药物选择需严格遵医嘱,根据患者病情及个体差异进行针对性用药。

1、α受体拮抗药

此类药物通过阻断血管平滑肌上的α受体,降低外周血管阻力,从而发挥降压作用。常用药物包括酚妥拉明、哌唑嗪和特拉唑嗪等,其中酚妥拉明可用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象,哌唑嗪则适用于良性前列腺增生合并高血压的患者。部分药物可能引起体位性低血压,用药期间需注意缓慢改变体位。

2、β受体拮抗药

这类药物通过抑制心脏β1受体降低心率和心肌收缩力,减少心肌耗氧量,代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔和阿替洛尔。美托洛尔作为选择性β1受体拮抗剂,广泛用于治疗高血压、冠心病及心律失常,对支气管β2受体影响较小。长期使用需警惕心动过缓、支气管痉挛等不良反应,哮喘患者应谨慎使用。

使用肾上腺素受体拮抗药需严格遵循剂量要求,避免突然停药引发反跳现象。用药期间应定期监测血压、心率及电解质水平,特别是合并糖尿病或外周血管疾病患者更需密切观察。若出现严重头痛、晕厥或呼吸困难等异常反应,应立即停药并就医处理。

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