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耳朵旁硬疙瘩是怎么回事?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵旁边出现硬疙瘩可能与皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、毛囊炎、脂肪瘤或疖肿等原因有关,建议根据伴随症状初步判断并及时就诊。

1、皮脂腺囊肿

由于皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成囊肿,常出现在耳周皮肤较薄部位。表现为无痛性圆形肿物,表面光滑,与周围组织无粘连。若继发感染可出现红肿热痛,一般需手术切除,感染期可遵医嘱使用红霉素软膏、头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗感染药物。

2、淋巴结肿大

耳周分布着耳前淋巴结和耳后淋巴结,当发生上呼吸道感染、中耳炎或牙龈炎时,可能出现反应性增生。肿大的淋巴结质地偏硬,活动度好,可能有压痛。需针对原发病治疗,如急性中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素颗粒、布洛芬混悬液等药物。

3、毛囊炎

耳周毛发较多区域容易因细菌感染形成红色丘疹,初期为质地较硬的疙瘩,后期可能化脓破溃。可外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或口服克拉霉素片进行治疗,日常需注意保持局部清洁干燥。

4、脂肪瘤

作为常见的软组织良性肿瘤,可能出现在耳周皮下组织内。通常生长缓慢,触诊质地中等偏韧,与周围组织分界清楚。直径小于1厘米且无不适感者无需处理,若影响外观可选择手术切除。

5、疖肿

金黄色葡萄球菌感染毛囊及周围组织时,可能形成局部红肿硬结,伴随明显触痛。成熟后可出现黄白色脓头,切忌自行挤压,可遵医嘱使用鱼石脂软膏、头孢呋辛酯片等药物,形成脓肿时需切开引流。

建议避免反复触摸刺激硬疙瘩,观察是否伴有发热、疼痛加剧或体积快速增大等情况。若硬块持续存在超过两周或进行性增大,需及时到皮肤科或普外科就诊,通过超声检查、血常规等明确诊断,必要时进行病理活检排除恶性肿瘤可能。

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