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凌晨三点流鼻血是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

凌晨三点流鼻血可能与生理性因素有关,也可能与鼻炎、高血压等疾病原因相关。若偶尔发生且无其他不适,可能无需过度担忧,但反复出血需及时就医。

1、生理性原因

夜间睡眠时室内空气干燥,可能导致鼻黏膜水分蒸发,血管脆性增加,轻微摩擦或体位改变即可引发出血。这种情况通常出血量少,可通过使用加湿器、睡前涂抹凡士林润滑鼻腔等方式缓解。

2、鼻炎

过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于充血、干燥状态,夜间迷走神经兴奋可能加重黏膜充血。这类患者常伴有鼻塞、打喷嚏等症状,可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、生理性海水鼻腔喷雾等药物进行干预。

3、高血压

凌晨时段人体血压常出现波动性升高,当收缩压超过160mmHg时,鼻腔后部的血管可能因压力过大而破裂,导致突发性大量出血。此类患者可能伴有头晕、头痛等症状,需规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物控制血压。

若调整环境湿度后鼻出血仍频繁发作,或伴有血压异常、持续性鼻塞等症状,建议到耳鼻喉科进行鼻内镜检查和血压监测。日常应避免用力擤鼻、抠挖鼻腔等行为,高血压患者需每日监测晨起血压并记录变化。

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