宝宝排尿时疼痛可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、尿道结石、包皮炎等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。以下为具体分析：
1、生理性原因
如果宝宝平时未及时更换纸尿裤，或会阴部位清洁不当，可能导致局部皮肤受到尿液、粪便刺激，引发尿布疹或轻微破损。此时排尿会因皮肤受损而产生刺痛感，通常伴随局部发红、皮疹等表现。家长需注意保持宝宝皮肤清洁干燥，及时更换纸尿裤。
2、尿路感染
婴幼儿因尿道较短，细菌易通过尿道口上行感染，引发膀胱炎或肾盂肾炎。患儿除排尿疼痛外，常出现尿频、尿液浑浊、发热等症状。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、呋喃妥因肠溶片等抗生素进行抗感染治疗。
3、尿道结石
先天性代谢异常或饮水不足可能导致尿道结石，当结石移动划伤尿道黏膜时会引起排尿疼痛，严重时可能出现血尿、排尿中断等现象。超声检查可明确诊断，较小的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需考虑体外冲击波碎石等治疗。
4、包皮炎
男婴存在包皮过长或包茎时，包皮内易积存分泌物形成包皮垢，诱发炎症反应。患儿排尿时疼痛明显，伴有包皮红肿、分泌物增多等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药治疗，日常需注意清洁包皮垢。
若宝宝排尿疼痛持续超过24小时，或出现发热、血尿等情况，需立即到儿科或泌尿外科就诊。家长切勿自行给宝宝使用止痛药或抗生素，以免掩盖病情或产生不良反应。日常应保证宝宝每日饮水量，女婴清洁时应从前向后擦拭，男婴清洗时需轻柔翻开包皮清洁。