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眼的运动神经有哪些?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼的运动神经主要包括动眼神经、滑车神经、外展神经以及面神经的部分分支,共同调节眼球运动和眼睑活动。

1、动眼神经

动眼神经起源于中脑,主要支配眼球的内直肌、上直肌、下直肌和下斜肌,参与眼球向上、向下、向内转动以及瞳孔收缩。此外,其分支还支配提上睑肌,负责眼睑上抬。若该神经受损,可能导致眼睑下垂、复视或瞳孔散大。

2、滑车神经

滑车神经是唯一从脑干背侧发出的颅神经,支配上斜肌。该肌肉使眼球向下、向外旋转,尤其在阅读或下楼梯时起关键作用。滑车神经损伤会引起眼球向外上方偏斜,患者可能出现垂直复视,尤其在低头时加重。

3、外展神经

外展神经起自脑桥,支配外直肌,控制眼球向外侧水平运动。此神经损伤会导致内斜视,表现为眼球无法外展,患者注视患侧时出现水平复视,常见于颅脑外伤或颅内压增高。

4、面神经分支

面神经的颞支和颧支支配眼轮匝肌,负责闭眼、眨眼及泪液分泌。面神经麻痹时,患侧眼睑闭合无力,易发生暴露性角膜炎,需人工泪液保护角膜。

若出现眼球运动障碍、复视或眼睑活动异常,建议及时就医进行神经功能评估,如头颅影像学检查或肌电图。日常需避免眼部外伤,控制高血压、糖尿病等基础疾病,以降低神经病变风险。

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