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肺梗阻可以治好吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺栓塞能否治好与患者病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。大部分患者经规范治疗后病情可以得到有效控制,但部分患者可能出现复发或并发症,需长期随访管理。

肺栓塞的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等。1、抗凝治疗:这是肺栓塞的基础治疗,通过抑制血栓扩展和预防新血栓形成,常用药物包括华法林、低分子肝素、利伐沙班等,需根据患者肝肾功能调整用药方案。2、溶栓治疗:适用于高危患者,通过尿激酶、阿替普酶等药物溶解已形成的血栓,治疗窗口期通常在发病14天内,需警惕脑出血等并发症。3、手术治疗:对于存在抗凝禁忌或溶栓无效的患者,可采用导管取栓术清除肺动脉内血栓,严重慢性血栓患者可考虑肺动脉血栓内膜剥脱术。部分患者还需进行下腔静脉滤器植入预防下肢血栓脱落。

建议确诊后立即在呼吸科或心血管专科接受规范治疗,治疗期间需监测凝血功能、血氧饱和度等指标。完成急性期治疗后,应遵医嘱持续抗凝3-6个月,定期进行D-二聚体、心脏超声等复查。日常生活中需注意观察是否有咯血、胸痛加重等症状,避免剧烈运动和外伤,戒烟并控制基础疾病。

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