刺五加作为一味传统中药材，一般具有益气健脾、补肾安神、活血通络、改善疲劳以及增强免疫等功效与主治。其应用需在中医理论指导下，结合患者体质进行辨证施治。
1、益气健脾
刺五加能促进脾胃运化功能，帮助改善食欲不振、腹胀便溏等脾虚症状。其活性成分通过调节消化酶分泌增强肠道吸收能力，对慢性胃肠功能紊乱患者具有调理作用。
2、补肾安神
该药可调节肾气不足引起的腰膝酸软、失眠多梦等症状。现代研究表明其具有调节神经递质的作用，能缓解焦虑状态并延长慢波睡眠时间，适用于神经衰弱人群。
3、活血通络
对于风寒湿邪阻滞经络导致的关节疼痛、肢体麻木等症状，刺五加可通过改善局部血液循环发挥作用。其黄酮类成分具有抗血小板聚集作用，但需注意出血性疾病患者慎用。
4、改善疲劳
刺五加皂苷能促进机体能量代谢，提高血红蛋白携氧能力，适用于慢性疲劳综合征。临床试验显示连续服用4周可使运动耐量提升约30%，但不宜与兴奋剂类药物同用。
5、增强免疫
该药材多糖成分能激活巨噬细胞功能，提升淋巴细胞转化率。对反复呼吸道感染、化疗后免疫力低下者具有辅助治疗作用，使用期间需监测免疫功能指标。
使用刺五加制剂时应严格遵循中医辨证原则，避免与抗凝药物联用。慢性病患者需定期复查肝肾功能，孕妇及过敏体质者应禁用。出现皮疹、心悸等不良反应时需立即停药并就诊。