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加压素是什么?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

加压素是一种由下丘脑合成并由神经垂体释放的肽类激素,又称抗利尿激素。它主要参与调节人体的水分代谢、血管张力以及止血等生理过程,在医学上常用于治疗尿崩症、消化道出血等疾病。

1、调节水分代谢

加压素通过作用于肾脏集合管上的V2受体,增加肾小管对水分的重吸收,减少尿液排出量,从而维持体内水分平衡。这一机制在尿崩症患者中尤为重要,可有效缓解多尿、口渴等症状。

2、收缩血管

该激素能激活血管平滑肌上的V1受体,引起血管收缩反应。在失血性休克或低血压状态下,这种作用有助于提升血压,维持重要器官的血液灌注,但需谨慎使用以避免过度升压。

3、止血作用

加压素通过促进血小板聚集和增强血管收缩的双重机制,常用于控制食管静脉曲张破裂出血。其收缩内脏血管的特性可降低门静脉压力,为内镜治疗争取时间。

4、治疗尿崩症

作为中枢性尿崩症的首选替代治疗药物,人工合成的去氨加压素制剂能有效改善患者的多尿症状,通过鼻腔喷雾或口服片剂形式给药,需根据尿量调整剂量。

5、辅助治疗消化道出血

对于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张出血,静脉输注加压素可快速降低门脉压力。临床常配合硝酸酯类药物联用,以减轻心脏负荷并提高止血效果。

使用加压素类药物需严格遵循医嘱,治疗过程中需监测电解质和血流动力学指标。长期大剂量使用可能导致低钠血症、头痛等不良反应,特殊人群如孕妇、心功能不全者应谨慎使用。

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