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精液带血是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精液带血可能与生理性原因或精囊炎、前列腺炎、精道损伤等病理性因素有关。若排除短暂性出血,需及时就医明确病因。

1、精囊炎

精囊腺体炎症可导致黏膜充血、水肿,血管破裂后血液混入精液,表现为血精。患者可能伴随射精疼痛、下腹坠胀等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素控制感染,并配合温水坐浴缓解不适。

2、前列腺炎

前列腺组织发生炎症时,腺体血管脆性增加,可能在射精时因肌肉收缩出现渗血。患者常伴有尿频、尿急等症状。治疗时通常选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善排尿功能及抗炎,必要时需进行前列腺按摩促进分泌物排出。

3、精道损伤或梗阻

生殖道外伤、手术操作(如前列腺活检)可能导致局部血管损伤出血,而输精管结石或囊肿可能因摩擦引起出血。急性出血期可遵医嘱使用氨甲环酸片等止血药物,梗阻性病变需通过手术解除压迫。

4、肿瘤

精囊或前列腺肿瘤组织侵袭血管时可能引发血精,通常为间歇性或持续性的精液带血,可能伴随体重下降。确诊后需根据病情采取手术切除、放疗或化疗等综合治疗。

若发现精液带血,建议避免过度性活动及剧烈运动,及时进行精液常规、经直肠超声或磁共振检查。确诊病因后需严格遵循医嘱治疗,避免擅自使用止血药物掩盖病情。多数患者经规范治疗后预后良好,但需定期复查以监测恢复情况。

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