拔智齿是否需要住院需根据具体情况而定。大多数情况下，普通智齿拔除可在门诊完成，但复杂阻生或存在并发症风险时可能需要住院观察。
1、普通智齿拔除
位置正常、已萌出的智齿拔除操作简单，创伤较小，通常在口腔门诊局部麻醉下完成，术后观察30分钟无异常即可离院。例如垂直生长的上颌智齿，操作时间一般不超过20分钟。
2、复杂阻生情况
完全骨埋伏、水平阻生或贴近下颌神经管的智齿，需进行牙龈翻瓣、去骨等复杂操作。此类手术可能持续1-2小时，术后易发生肿胀、出血，住院便于监测神经损伤等并发症。数据显示约15%的下颌低位阻生智齿需要住院处理。
3、患者全身状况
合并凝血功能障碍、严重心血管疾病或免疫缺陷患者，住院可提供心电监护、输液支持等保障。糖尿病患者术后感染风险较常人高3倍，住院期间血糖调控更精准。
4、术后并发症处理
若出现术后持续出血、间隙感染或干槽症，住院能及时进行创面清创、静脉抗感染治疗。约2%-5%的复杂拔牙病例会出现需住院处理的并发症。
建议术前完善全景片或CT检查评估智齿位置，高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，出现发热或异常出血应及时返院复查。具体住院指征需由口腔外科医生根据影像学检查和全身状况综合判断。