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肛门括约肌松弛是怎么回事?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门括约肌松弛可能与分娩损伤、年龄增长、肛肠疾病等因素有关,建议及时就医明确具体原因。该现象可能由生理性退化或病理性损伤引起,常伴随排便失禁、肛门渗液等症状。

1、分娩损伤

女性在自然分娩过程中,胎儿经过产道可能导致肛门外括约肌及盆底肌群撕裂或牵拉损伤。这种损伤可能引发肌肉收缩力下降,表现为肛门控便能力减弱。产后可进行凯格尔运动锻炼盆底肌,必要时需通过括约肌修补术恢复功能。

2、年龄增长

随着年龄增长,肛门括约肌的弹性和肌纤维数量逐渐减少,结缔组织增生会导致肌肉张力下降。这种退行性改变属于正常生理过程,但可能造成肛门闭合不全,日常可通过提肛运动延缓肌肉萎缩速度。

3、肛肠疾病

长期痔疮反复脱出、重度肛裂或直肠脱垂等疾病,会导致括约肌持续性扩张和机械性损伤。例如Ⅲ度以上痔核脱出可能压迫括约肌影响血供,造成肌肉纤维化。此类情况需针对原发病治疗,如使用痔疮栓、进行痔上黏膜环切术等。

若出现肛门控便异常或持续性渗液,建议进行肛门指诊、肛管直肠测压等检查。轻度松弛可通过生物反馈治疗改善,严重者可能需要括约肌成形术。日常注意避免久蹲、保持肛周清洁,便秘患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节排便。

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