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胆囊炎是什么原因引起的?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊炎的发生可能与胆结石、细菌感染、胆囊管梗阻等原因有关,具体病因存在个体差异。患者常伴有右上腹疼痛、恶心、发热等症状,需及时就医明确诊断。

1、胆结石

胆结石阻塞胆囊管或胆总管时,胆汁排出受阻并淤积在胆囊内,可能刺激胆囊壁引发炎症反应。患者可能出现阵发性绞痛并向肩背部放射,伴随呕吐等症状。一般可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片、胆舒胶囊等药物促进结石排出,严重时需进行腹腔镜胆囊切除术。

2、细菌感染

大肠杆菌、克雷伯杆菌等致病菌通过胆道逆行或血液途径侵入胆囊,可能导致急性化脓性胆囊炎。患者可能出现寒战、高热、黄疸等全身感染症状。通常需在医生指导下使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素进行抗感染治疗。

3、胆囊管梗阻

胆囊息肉、胆道肿瘤或先天性胆管狭窄可能导致胆囊管机械性梗阻。长期胆汁淤积会造成胆囊内压力升高,影响黏膜血供继而发生坏死。这种情况往往需要手术解除梗阻,如进行胆肠吻合术,术后可配合使用消旋山莨菪碱注射液等解痉药物。

日常生活中建议保持规律饮食,避免暴饮暴食或长期空腹。急性发作期需禁食并静脉补液,恢复期可逐步过渡到低脂流质饮食。若出现持续性疼痛或体温超过38.5℃,应及时到肝胆外科就诊,通过超声检查、血常规等评估病情进展。

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