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肝功能不全是怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝功能不全可能与病毒性肝炎、药物或毒物损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病以及其他肝脏疾病等因素有关。若存在相关症状,建议及时就医明确具体病因。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染后,病毒在肝细胞内复制可导致肝细胞炎症坏死,长期反复损伤会发展为肝功能不全。患者可能出现乏力、黄疸、肝区疼痛等症状。一般可在医生指导下使用恩替卡韦片、索磷布韦片、聚乙二醇干扰素α等药物进行抗病毒治疗。

2、药物或毒物损伤

肝脏是药物代谢的主要器官,长期服用抗结核药、解热镇痛药或接触化学毒物,可能引发肝细胞损伤,导致转氨酶升高和肝功能异常。治疗时可遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物保护肝细胞。

3、非酒精性脂肪肝

肥胖、糖尿病等因素引起的脂肪在肝细胞内过度沉积,可能诱发氧化应激反应,导致肝细胞气球样变和纤维化,严重时可发展为肝功能衰竭。通常需要控制基础疾病,可配合使用奥利司他胶囊、二甲双胍片等药物调节代谢。

4、自身免疫性肝病

免疫系统异常产生的自身抗体攻击肝细胞,可能引发原发性胆汁性胆管炎或自身免疫性肝炎,表现为碱性磷酸酶升高、皮肤瘙痒等症状。治疗时常用泼尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧胆酸胶囊等药物调节免疫反应。

5、其他原因

肝硬化失代偿期、肝癌等终末期肝病会导致肝脏合成、解毒等功能严重受损,出现腹水、凝血障碍等表现。此时需要根据病情选择肝移植、介入治疗等综合治疗方案。

日常应注意避免滥用药物及酒精,保持合理体重。若出现食欲减退、皮肤黄染等症状,应及时到肝病科就诊,通过肝功能检测、肝脏超声等检查明确诊断。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免使用可能加重肝脏负担的药物。

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