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尿崩症是什么病

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感引发的代谢性疾病。该病以多尿、烦渴、多饮为主要特征,可因下丘脑-神经垂体病变或肾小管功能异常导致。

尿崩症分为中枢性和肾性两种类型。中枢性尿崩症多由颅脑肿瘤、外伤、手术损伤或遗传因素导致抗利尿激素合成减少;肾性尿崩症则因基因突变、慢性肾病或药物影响使肾脏对激素反应减弱。典型症状包括24小时尿量超过4升,严重者可达10-20升,伴随血浆渗透压升高、血钠浓度异常。长期未治疗可能引发脱水、低钾血症等并发症,儿童患者可能出现生长发育迟缓。

确诊需进行禁水加压素试验和影像学检查。治疗方面,中枢性尿崩症常用去氨加压素替代治疗,肾性尿崩症需采用氢氯噻嗪等药物配合低钠饮食。建议患者日常监测尿量变化,随身携带饮用水,避免剧烈运动引发脱水。若出现意识模糊、心动过速等脱水症状,应立即急诊处理。

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