胰腺炎的发生通常与胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管阻塞及感染等因素有关。患者多表现为腹痛、恶心或发热等症状,需及时明确病因并进行针对性治疗。
1、胆道疾病
胆结石或胆囊炎可能导致胆汁反流至胰管,激活胰酶引发胰腺组织自我消化。此类患者常伴有黄疸或右上腹疼痛,可通过超声检查确诊。治疗时可使用熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、酗酒
长期过量饮酒会刺激胰液分泌并改变胰液成分,导致胰管压力升高。此类患者需严格戒酒,急性发作时需禁食并配合奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸布桂嗪片等药物治疗。
3、高脂血症
血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时,脂质颗粒可能阻塞胰腺微血管。患者常伴有黄色瘤或脂血症眼底改变,需服用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药物。
4、胰管阻塞
胰管结石、肿瘤或先天性畸形会阻碍胰液正常排出。增强CT或磁共振胰胆管成像可明确诊断,必要时需进行内镜下取石术或外科手术治疗。
5、感染因素
柯萨奇病毒、腮腺炎病毒或细菌感染可能直接损伤胰腺细胞。血淀粉酶检测和病原学检查可辅助诊断,治疗时需根据病原体选择更昔洛韦胶囊、头孢克肟分散片等抗感染药物。
若出现持续上腹疼痛或血淀粉酶升高超过正常值3倍以上,建议立即就诊消化内科。日常需避免暴饮暴食,控制每日脂肪摄入量低于50克,定期监测血脂和肝功能指标。