月经推迟一周没来可能与生理性原因有关，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病相关。若排除生理因素后仍存在异常，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长期精神压力过大、短期内体重明显下降或增长、作息不规律等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱。例如过度节食会降低体脂率，影响雌激素合成，子宫内膜无法正常增厚脱落，从而出现月经延迟。这类情况通过调整饮食结构、保持情绪稳定后，月经周期通常可自行恢复。
2、多囊卵巢综合征
该疾病因胰岛素抵抗及雄激素水平升高，导致卵巢内卵泡发育停滞。患者除月经推迟外，常伴有体毛浓密、痤疮等症状。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用腹腔镜卵巢打孔术。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进会引起性激素结合球蛋白升高，导致游离雌激素水平下降；甲状腺功能减退则会降低促性腺激素释放激素脉冲频率。两者均可导致月经推迟，需通过甲状腺功能检查确诊。治疗可选用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片，并定期复查TSH指标。
4、高泌乳素血症
垂体瘤或药物影响导致催乳素异常升高时，会抑制促性腺激素分泌，影响卵泡发育。患者可能出现溢乳、头痛等症状。确诊需进行垂体MRI和激素检测，治疗常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平，若存在垂体大腺瘤需考虑手术切除。
建议记录近3个月经周期情况，观察是否伴随腹痛、异常出血等症状。若持续月经紊乱，需在妇科进行性激素六项、盆腔超声等检查。避免自行服用黄体酮等药物催经，以免掩盖潜在病因或引发激素紊乱。