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48岁女性能否正常怀孕

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

48岁女性通常可以尝试怀孕,但自然受孕的概率较低且妊娠风险较高。生育能力会随着年龄增长逐渐下降,尤其是40岁后卵巢功能衰退明显,需结合个体健康状况综合评估。

女性超过35岁后卵泡数量和质量呈断崖式下降,48岁时自然周期排卵率不足5%,即使成功受孕,胚胎染色体异常概率超过50%。子宫内膜容受性改变可能影响胚胎着床,子宫肌瘤、腺肌症等妇科疾病发生率随年龄增长上升。基础疾病如高血压、糖尿病等代谢综合征患病率在围绝经期显著增高,可能诱发妊娠期并发症。辅助生殖技术虽能提高受孕机会,但45岁以上女性试管婴儿活产率仅约3%-5%,且流产率达60%以上。

建议备孕前进行AMH检测、性激素六项、甲状腺功能、糖耐量试验等系统评估。妇科超声可排查子宫器质性病变,必要时进行宫腔镜检查。对于强烈生育需求者,可在生殖医学专家指导下制定个体化方案,包括促排卵治疗或捐赠卵子等选择,同时需充分了解高龄妊娠的母胎风险。

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