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胃炎该如何治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗以及其他治疗等,具体需根据病情严重程度和类型选择合适的方案。建议患者及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、一般治疗

急性发作期需暂时禁食,病情缓解后改为清淡流质饮食,避免辛辣、生冷或油腻食物。日常要规律进食,戒烟戒酒,减少浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入。若存在应激因素,需及时解除诱因并调整情绪状态。

2、药物治疗

抑酸药物可选用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,或西咪替丁片等H2受体拮抗剂。胃黏膜保护剂常用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等。合并幽门螺杆菌感染者需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合抑酸药。

3、中医治疗

肝胃郁热型可选用左金丸,脾胃虚弱型适用香砂六君丸,寒邪客胃型常用良附丸。中药方剂需经中医师辨证施治,如黄芪建中汤加减可改善脾胃虚寒症状,柴胡疏肝散适用于肝气犯胃证。

4、手术治疗

仅适用于出现消化道大出血、胃穿孔等严重并发症,或慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生等癌前病变的情况。手术方式包括胃部分切除术、内镜下黏膜剥离术等,术后需配合胃肠减压和营养支持。

5、其他治疗

慢性胃炎伴胆汁反流可进行鼻胆管引流,反流性胃炎可采用内镜下射频消融术。物理治疗如超短波、红外线照射等,可辅助改善局部血液循环和炎症吸收。

患者需严格遵医嘱用药,避免自行服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。治疗期间建议每月复查胃镜,监测黏膜修复情况。日常保持饮食卫生,注意餐具消毒,避免共用餐具导致幽门螺杆菌交叉感染。出现呕血、黑便或剧烈腹痛时应立即急诊处理。

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