心率45次/分是否需要用药治疗，通常需根据具体病因进行判断。常见处理方法包括观察随访、使用阿托品、异丙肾上腺素等药物，必要时需植入心脏起搏器。若存在头晕、晕厥等症状，应立即就医。
1、生理性心动过缓
健康人群如运动员、长期运动者可能出现心率偏慢，但无不适症状时通常无需药物治疗，建议定期监测心率，避免剧烈运动或情绪激动即可。
2、病态窦房结综合征
若因窦房结功能障碍导致心率过低，可遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素片、心宝丸等药物提高心率。但药物仅作为短期过渡治疗，若频繁出现黑蒙、晕厥，需考虑植入永久性心脏起搏器。
3、房室传导阻滞
Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞需紧急处理，可短期应用异丙肾上腺素注射液、硫酸阿托品注射液等改善传导。对于高度阻滞或伴随血流动力学障碍者，应立即植入临时或永久起搏器。
若发现心率持续低于50次/分，尤其伴随胸闷、乏力等症状，需尽快到心血管内科就诊，通过心电图、动态心电图等检查明确病因。禁止自行服用升心率药物，以免掩盖病情或引发心律失常。日常生活中需保持规律作息，避免过度劳累，戒烟酒及浓茶等刺激性物质。