咳白痰既可能由肺寒引起，也可能与肺热或其他因素相关，需结合其他症状综合判断。中医辨证时需观察痰液性状、病程及伴随症状，不可仅凭单一表现断定病因。
1、肺寒
肺寒多因外感风寒或阳气不足导致，常见痰液清稀、量多易咳，伴有畏寒、鼻塞流清涕等症状。舌苔薄白，脉浮紧。此类情况可遵医嘱使用止嗽散、通宣理肺丸等中成药温肺散寒。
2、肺热
肺热初期或热象不显时也可能出现白痰，但痰质多黏稠或逐渐转黄，常伴咽痛、发热、舌红苔黄等表现。此时需清热化痰，可选用桑菊饮、银翘散等方剂。若痰液由白转黄，则提示热邪加重。
3、其他因素
痰湿阻肺、脾虚生痰等情况也可能出现白痰，多伴胸闷、食欲不振、痰液滑利等症状。需通过健脾祛湿等方法调理，如二陈汤等方剂。
若持续咳白痰超过一周，或出现痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状，建议及时到呼吸内科或中医科就诊。日常需避免寒凉饮食，注意颈部及背部保暖，痰多时可轻拍背部促进排痰。用药前需经中医师四诊合参，避免自行误判寒热属性而用错药物。