下肢水肿通常需要根据病因选择肾内科、心内科或内分泌科等科室就诊，建议先到普通内科进行初步检查。具体科室选择与潜在疾病相关，需结合其他症状综合判断。
1、肾内科
下肢水肿可能是肾脏疾病的表现，如肾病综合征、慢性肾炎等。这类疾病可能导致蛋白尿、血尿，伴随眼睑或面部水肿。医生可能建议进行尿常规、肾功能检测，必要时需遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。
2、心内科
心脏功能不全引起的血液回流障碍会导致下肢对称性水肿，常见于慢性心力衰竭患者。此类水肿下午加重，可能伴有呼吸困难、颈静脉怒张等症状。诊断需通过心脏彩超、BNP检测，治疗常涉及利尿剂、β受体阻滞剂等药物。
3、内分泌科
甲状腺功能减退、糖尿病并发症等内分泌疾病可能引发黏液性水肿。这类水肿按压无凹陷，常伴皮肤干燥、乏力等症状。确诊需检测甲状腺功能、血糖等指标，治疗需根据病因使用左甲状腺素钠或调整降糖方案。
建议出现下肢水肿时首选医院普通内科就诊，通过血常规、肝肾功能、心电图等基础检查明确方向。医生会根据水肿特点（单/双侧、凹陷性）、伴随症状及检查结果，判断是否需要转诊专科。持续加重的水肿或合并胸痛、尿量减少等情况，需及时就医排查严重疾病。