吸痰操作时需注意评估患者状态、保持无菌操作、调节合适负压、动作轻柔以及密切观察反应等事项,需由专业医护人员规范进行。以下为具体注意事项:
1、操作前评估
吸痰前需评估患者意识、血氧饱和度、痰液黏稠度及呼吸道通畅情况。若患者存在颅脑损伤或凝血功能障碍,应谨慎操作,避免诱发颅内压升高或黏膜出血。
2、无菌操作
使用一次性吸痰管并严格消毒吸引器连接管,操作者需佩戴无菌手套。口腔与鼻腔吸痰管需区分,避免交叉感染,连续吸痰需更换新管。
3、控制负压
成人负压控制在300-400mmHg,儿童降至150-200mmHg。吸引时间单次不超过15秒,间隔3分钟以上,防止缺氧导致心律失常或支气管痉挛。
4、动作轻柔
吸痰管插入深度不超过气管插管或套管长度,遇阻力时退出1-2cm再吸引。禁止带负压插入,旋转提拉手法可减少黏膜损伤风险。
5、观察反应
操作中监测心率、血氧及面色变化。若出现发绀、心率骤降或剧烈咳嗽,需立即停止吸引并给氧,必要时进行气道冲洗。
吸痰操作需严格掌握适应证,对于痰液黏稠者可先进行雾化吸入稀释。操作后需记录痰液性状和量,器械需彻底消毒。若患者出现持续呼吸困难或血氧无法维持,应及时通知医生处理。