卡马西平作为抗癫痫和神经痛治疗药物，常见的副作用包括神经系统反应、消化系统不适、皮肤反应、血液系统异常以及肝肾功能影响等。患者用药期间需密切观察身体变化，出现异常应及时就医。
1、神经系统反应
卡马西平可能引起头晕、嗜睡、共济失调等症状，尤其在用药初期或剂量调整时更为明显。部分患者可能出现视力模糊或复视，这与药物对中枢神经系统的抑制作用有关。长期使用还可能引发记忆力减退或注意力不集中。
2、消化系统不适
约30%的患者会出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应。少数病例可能伴随肝酶升高，提示药物性肝损伤风险。建议在餐后服药以减轻刺激，同时定期监测肝功能指标。
3、皮肤反应
约10%患者用药后出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时可发展为剥脱性皮炎或史蒂文斯-约翰逊综合征等致命性皮肤病变。初次用药2-8周内是高发期，出现任何皮肤异常应立即停药就医。
4、血液系统异常
该药可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少、血小板减少或再生障碍性贫血。用药期间需每月监测血常规，若出现发热、出血倾向或异常乏力应及时检查。
5、水电解质紊乱
卡马西平可能引发抗利尿激素分泌异常综合征，表现为低钠血症，出现头痛、恶心、意识模糊等症状。老年患者及长期用药者需定期检测电解质水平。
使用卡马西平应严格遵循医嘱，初始治疗建议从低剂量开始逐渐增量。用药期间避免驾驶或操作精密仪器，同时注意与其他药物的相互作用，特别是与抗凝剂、避孕药的协同作用。定期进行血药浓度监测可有效预防毒性反应，任何不良反应持续加重都需及时联系主治医师调整治疗方案。