孕早期腰痛可能是生理性原因所致，也可能与先兆流产、宫外孕等病理因素有关。常见原因包括激素水平变化、子宫增大对腰部的牵拉，以及妊娠并发症引起的异常症状，需及时排查。
1、激素水平变化
孕早期孕酮、松弛素等激素分泌增加，会使骨盆韧带松弛，腰椎稳定性下降。同时激素作用导致肌肉弹性改变，可能引起腰部酸胀感，通常休息后可缓解，属于正常生理现象。
2、子宫增大
随着孕周增加，子宫逐渐增大并超出盆腔，可能压迫腰骶神经丛。子宫前倾还会改变身体重心，使腰背部肌肉持续紧张，容易产生疲劳性疼痛，建议通过孕妇枕支撑腰部改善不适。
3、先兆流产
若腰痛伴随下腹坠胀、阴道出血等症状，需警惕先兆流产。此时子宫收缩可能刺激腰部神经，超声检查可观察胚胎发育情况，通常需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等药物进行保胎治疗。
4、宫外孕
突发单侧腰痛且伴有肛门坠胀感、不规则出血时，需排除输卵管妊娠破裂。异位妊娠囊膨胀或破裂出血会刺激腹膜引发放射性腰痛，确诊后需立即接受甲氨蝶呤注射液治疗或腹腔镜手术。
孕早期出现持续性腰痛或伴随出血、腹痛等症状时，应及时进行血HCG、孕酮检测及超声检查。日常需避免久站久坐，睡眠时采取侧卧位并用枕头支撑腹部，疼痛明显时可局部热敷但温度不宜超过40℃。