小腿皮肤瘙痒的原因可能是生理性原因所致，也可能与过敏反应、真菌感染等病理性因素有关。建议结合具体症状和病史进行综合判断，必要时及时就医检查。
1、生理性原因
小腿皮肤瘙痒常见于皮肤干燥，尤其在秋冬季节或频繁洗澡后更为明显。干燥会导致皮肤屏障功能受损，角质层水分流失，神经末梢敏感性增加，从而引发瘙痒感。日常应注意使用温和保湿霜，避免使用过热的水清洗皮肤。
2、过敏反应
接触洗涤剂、化纤衣物或尘螨等过敏原可能诱发接触性皮炎。机体免疫系统释放组胺等炎性介质，刺激皮肤产生红斑、丘疹伴瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物，并配合炉甘石洗剂局部止痒。
3、真菌感染
皮肤癣菌感染引起的体癣常表现为环形红斑伴脱屑，边缘隆起且瘙痒明显。真菌代谢产物会刺激局部神经末梢，多发生于温暖潮湿环境。临床常用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物进行治疗，需坚持用药2-4周直至皮损消退。
若瘙痒持续超过两周或伴随水疱、渗液等症状，建议及时到皮肤科进行真菌镜检、过敏原检测等检查。避免过度搔抓导致皮肤破溃感染，日常穿着纯棉透气衣物有助于减少刺激。