金锁固精丸与锁阳固精丸在药物组成、功效侧重以及适应症等方面存在区别，需结合个体体质辨证使用。两者均为补肾固精类中成药，但具体应用场景有所不同。
1、药物组成不同
金锁固精丸以沙苑子、芡实、莲须为主，辅以龙骨、牡蛎等收涩药材；锁阳固精丸则重用锁阳、肉苁蓉、巴戟天等温肾助阳成分，配伍熟地黄、山茱萸等滋阴药物。成分差异决定了二者作用机制的差别。
2、功效侧重不同
金锁固精丸侧重固摄精关，适用于肾虚不固引起的遗精滑泄、腰酸耳鸣；锁阳固精丸在固精基础上更强调温补肾阳，对肾阳虚衰所致的阳痿、四肢不温、夜尿频多效果更佳。前者以固涩治标为主，后者标本兼治。
3、适应症差异
若患者以精关不固为主要表现，如无梦而遗、小便后滴白，宜选金锁固精丸；若伴随畏寒肢冷、性欲减退等肾阳不足症状，则更适合锁阳固精丸。临床需通过舌脉辨证，肾阴虚者慎用温燥之品。
服用此类药物前应经中医师辨证，避免自行用药延误病情。服药期间需节制房事，忌食生冷食物，感冒发热时应暂停使用。若服用两周后症状未改善或出现口干舌燥等不适，应及时复诊调整方案。