不来月经可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等疾病因素有关。正常育龄女性突然停经需优先排除怀孕可能，持续性闭经建议尽早就诊。
1、生理性原因
怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素升高会抑制排卵导致停经，哺乳期催乳素分泌旺盛也会影响月经来潮。女性45岁后卵巢功能逐渐衰退，可能出现数月甚至更久不来月经的更年期表现，通常伴有潮热、情绪波动等症状。
2、多囊卵巢综合征
该疾病会导致雄激素水平升高和持续无排卵，表现为月经稀发或闭经，常伴有多毛、痤疮等症状。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节月经周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退都会影响性激素结合球蛋白水平，导致月经紊乱甚至闭经。甲亢患者可能出现心悸、消瘦，甲减患者常有乏力、畏寒，需通过甲状腺功能检查确诊，使用丙硫氧嘧啶或左甲状腺素钠片等药物治疗。
若排除怀孕等生理因素，建议及时进行妇科超声、性激素六项等检查。40岁以下女性持续闭经需警惕卵巢早衰可能，该疾病需通过雌激素替代治疗改善症状，常用药物包括戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶等制剂。