神经衰弱属于神经症的一种类型,目前临床多诊断为焦虑障碍或抑郁障碍,患者需经医生评估后选择适合的药物治疗。常见药物包括抗焦虑药、抗抑郁药、中成药及镇静安神类药物,需严格遵医嘱使用。
1、抗焦虑药
苯二氮䓬类药物如阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮等,可通过增强中枢抑制性神经递质GABA活性缓解紧张焦虑。这类药物需短期使用,长期服用可能产生依赖性。
2、抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀,以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)如文拉法辛、度洛西汀,可调节神经递质平衡改善情绪症状。通常需要持续服用4-6周起效。
3、中成药
安神补脑液、乌灵胶囊、甜梦口服液等具有安神助眠作用的中成药,适用于轻症患者或辅助治疗。这类药物成分多含灵芝、酸枣仁等中药材,需辨证使用。
4、镇静安神药
右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类镇静催眠药,可短期改善睡眠障碍。佐匹克隆通过作用于GABA受体复合物产生镇静作用,疗程不宜超过4周。
患者出现持续紧张、失眠、注意力下降等症状时,建议及时到精神心理科就诊。医生会根据焦虑抑郁量表评估结果,结合患者肝肾功能等身体情况制定个体化方案。用药期间需定期复诊调整剂量,切忌自行增减药量或突然停药,同时配合认知行为治疗、规律运动等综合干预效果更佳。