二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病，目前尚未被批准用于单纯性减肥。部分患者用药后可能出现体重下降，但这种现象与个体差异及药物作用机制相关，需在医生指导下使用。
二甲双胍通过改善胰岛素敏感性、抑制肝糖原输出等机制控制血糖。对于合并肥胖的糖尿病患者，药物可能通过减少内脏脂肪蓄积或降低食欲等途径间接影响体重。但非糖尿病患者的体重变化缺乏充分研究数据支持，且药物说明书中未将减重列入适应症。长期不当使用可能引发胃肠道不适、维生素B12缺乏等不良反应。
建议有减重需求的人群通过合理饮食和规律运动进行体重管理。若存在代谢异常或糖尿病风险，应在内分泌科医生评估后规范用药，不可擅自服用二甲双胍作为减肥手段。用药期间需定期监测血糖、肝肾功能等指标。