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醛固酮高是怎么回事

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

醛固酮水平升高可能是生理性原因所致,也可能与原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症等疾病因素相关,建议及时就诊明确具体诱因。

1、生理性原因

剧烈运动、妊娠期或高盐饮食等生理状态下,可能因机体暂时性需求导致醛固酮分泌增加,通常调整饮食或休息后可逐渐恢复正常,一般无需特殊治疗。

2、原发性醛固酮增多症

肾上腺腺瘤或增生可导致醛固酮自主分泌增多,典型表现为高血压伴低血钾,可通过肾上腺CT等检查确诊。治疗可遵医嘱使用螺内酯片、依普利酮片、氨苯蝶啶片等醛固酮受体拮抗剂,必要时需手术切除病变组织。

3、继发性醛固酮增多症

肾动脉狭窄、心力衰竭等疾病会引起肾素-血管紧张素系统激活,进而刺激醛固酮分泌。需针对原发病治疗,如肾动脉狭窄患者可选用缬沙坦胶囊、贝那普利片等降压药,或进行血管介入治疗。

若排除生理因素后醛固酮持续升高,建议至内分泌科完善血浆肾素活性、肾上腺影像学等检查。治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整降压药物或补钾方案,以免加重电解质紊乱。

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