子宫腺肌病患者通常可以怀孕，但受孕概率可能因病情严重程度而降低。具体能否成功妊娠需结合病灶范围、子宫形态及卵巢功能等因素综合判断，不能一概而论。
1、病情较轻时
部分患者无明显症状或病灶局限，子宫内膜容受性较好，可能自然受孕。这类患者怀孕后体内孕激素水平升高，可能暂时抑制异位内膜生长，甚至缓解痛经症状。建议在妇科医生监测下进行规律产检，注意监测胎盘位置及胎儿发育情况。
2、病情较重时
若存在子宫弥漫性增大、宫腔变形或合并子宫内膜异位囊肿，可能影响受精卵着床或导致输卵管功能异常。此类患者自然受孕率约为正常女性的30%-50%，需借助辅助生殖技术。临床数据显示，经过规范的GnRH-a预处理后，试管婴儿成功率可提升至40%左右。
3、特殊情况
约20%-30%患者可能并发复发性流产或早产，主要与子宫收缩异常、胎盘供血不足有关。妊娠期间需加强子宫动脉血流监测，必要时使用黄体酮等药物进行保胎治疗。
对于有生育需求的子宫腺肌病患者，建议尽早就诊生殖医学科。医生会根据年龄、AMH值、子宫体积等指标制定个体化治疗方案，如病灶切除术、GnRH-a预处理或辅助生殖技术。备孕期间应定期复查超声监测病灶变化，避免擅自服用激素类药物。