睡觉时心脏扑通扑通跳可能是生理性因素引起，也可能与心律失常、甲状腺功能亢进、心脏疾病等原因有关。建议及时就医检查，明确具体病因。
1、生理性因素
若睡前情绪紧张、焦虑或饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，可能导致交感神经兴奋，出现心悸、心跳加快等症状。这种情况通常为一过性表现，平复情绪或调整饮食后即可缓解，无需特殊治疗。
2、心律失常
房性早搏、室性早搏等心律失常疾病可能导致心脏异常搏动感，尤其在夜间安静状态下症状更明显，可能伴随胸闷、头晕等症状。一般可通过心电图、动态心电图等检查确诊，可遵医嘱使用美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物控制心律。
3、甲状腺功能亢进
甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，可能引起基础代谢率增高，出现心悸、手抖、易怒等症状。需通过甲状腺功能检查明确诊断，可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。
若排除生理性因素后症状仍频繁发作，建议及时到心血管内科就诊，完善心电图、心脏超声等相关检查，遵医嘱进行规范治疗。日常需避免熬夜、保持情绪稳定，限制咖啡因摄入。