房颤患者通常可以不做手术,具体需根据病情严重程度、发作频率及是否合并其他心脏疾病进行判断。多数患者可通过药物或非手术方式控制症状,少数需考虑手术治疗。
1、药物治疗
房颤发作时若心室率过快或存在血栓风险,通常需遵医嘱使用抗凝药物如华法林、达比加群等预防卒中,同时使用β受体阻滞剂、胺碘酮等控制心室率或转复心律。这类治疗适用于阵发性房颤或初发患者,能够有效减少并发症。
2、电复律治疗
对于药物控制不佳且血流动力学稳定的患者,可通过体外电复律恢复窦性心律。该方法属于非手术操作,需在镇静状态下进行,通常作为急性发作时的紧急处理措施。
3、导管消融术
若房颤频繁发作且药物疗效差,或患者存在明显症状影响生活质量时,可能需要进行射频消融或冷冻消融术。这类微创介入治疗通过消除异常电信号病灶,可显著降低房颤复发率,尤其适用于无严重结构性心脏病的中青年患者。
房颤患者应定期进行心电图、心脏超声等检查评估病情。日常需注意控制血压、血糖等危险因素,避免过度劳累及情绪激动。具体治疗方案需由心内科医生根据动态心电图监测结果、心脏功能状态等综合判断,患者不可自行调整或停用抗凝药物。