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走黄和内陷的区别是什么

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

走黄和内陷的区别主要在于病因、临床表现以及治疗原则的不同,二者均为中医外科疮疡病症的危重变证。走黄多见于疔疮,而内陷常见于有头疽,需及时就医处理。

1、病因不同

走黄多因火毒炽盛或早期失治、挤压碰撞使毒邪扩散,属于实证范畴。内陷常因正气虚弱、治疗不当导致毒邪内陷,多属本虚标实证,如阴虚、气血两虚者更易发生。

2、症状表现不同

走黄以疮顶黑陷无脓、高热(39-40℃)、烦躁不安、恶心呕吐、神昏谵语为主要特征,可出现瘀斑及七恶证。内陷常见神昏肢冷、气息低微、体温反降或虚热(37.5-38.5℃),严重者出现感染性休克、多器官衰竭,预后较走黄更差。

3、治法差异

走黄治疗以凉血清热解毒为主,常用五味消毒饮、黄连解毒汤等方剂,配合疮面清创。内陷需扶正祛邪,气阴两虚者用生脉散,正虚毒陷者予托里消毒散,阳虚毒陷者选附子理中汤,同时需静脉注射抗生素及营养支持。

出现这两种病症时均需立即到中医外科或急诊科就诊,监测生命体征。治疗期间需保持疮面清洁,避免自行挤压排脓,饮食宜清淡高蛋白,忌食辛辣发物,严格遵医嘱进行中西医结合治疗。

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