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血糖高会引发哪些并发症

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖高可能引发多种并发症,常见包括急性代谢紊乱、慢性器官损伤以及感染风险增加等。长期血糖控制不佳会对全身多个系统造成损害,需引起高度重视。

1、急性代谢紊乱

血糖急剧升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态。前者因胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体,引起恶心呕吐、呼吸深快等症状;后者常见于老年人,表现为严重脱水、意识障碍,血糖常超过33.3mmol/L,这两种急症均需紧急住院治疗。

2、慢性器官损伤

持续高血糖会引起微血管和大血管病变。眼底视网膜血管受损可导致视力下降甚至失明;肾脏血管病变可能进展为糖尿病肾病,出现蛋白尿、肾功能衰竭;周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛,自主神经病变可引发胃轻瘫、体位性低血压。心血管系统受累可能诱发心肌梗死、脑卒中等严重事件。

3、感染风险增加

高血糖环境削弱白细胞功能,使患者易发生细菌和真菌感染。常见反复尿路感染、足部溃疡难以愈合,严重时可能发展为糖尿病足坏疽。呼吸道感染发生率也较常人增高,且感染后血糖更易出现剧烈波动。

日常需通过规范用药、饮食控制和运动维持血糖稳定。建议定期监测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底及足部情况,出现多饮多尿加重、视物模糊、下肢麻木等症状应及时就诊。糖尿病患者应每年进行系统并发症筛查,早发现早干预可显著改善预后。

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