畸胎瘤是否会影响生育不能一概而论，需要根据肿瘤性质、大小以及并发症等因素进行判断。大多数情况下良性畸胎瘤对生育影响较小，但存在特殊情况可能造成间接影响。
1、良性畸胎瘤
卵巢良性畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中最常见的类型，通常生长缓慢且体积较小。如果肿瘤未发生扭转、破裂或感染，且未占据过多卵巢组织，一般不会直接干扰排卵或激素分泌功能，对自然怀孕的影响较小。但若肿瘤直径超过5cm，可能压迫正常卵巢组织，导致卵泡发育受阻。
2、恶性畸胎瘤
未成熟畸胎瘤等恶性类型较为罕见，这类肿瘤生长迅速且具有侵袭性，可能破坏卵巢皮质中的原始卵泡储备，影响卵巢的生殖功能和内分泌功能。恶性病变还可能伴随腹水、盆腔粘连等情况，增加受孕难度。
3、治疗因素
腹腔镜畸胎瘤剔除术是常规治疗方式，手术过程中需要尽可能保留正常卵巢组织。但反复手术或术中电凝过度可能损伤卵巢血供，导致卵巢储备功能下降。术后形成的卵巢粘连也可能影响输卵管拾卵功能。
建议确诊畸胎瘤后尽早进行规范治疗，术后通过抗苗勒氏管激素检测评估卵巢储备功能。备孕前可进行超声监测排卵，必要时可考虑辅助生殖技术。治疗期间应遵循妇科肿瘤医生的个体化建议，最大限度保护生育能力。