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高危儿包括哪些

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高危儿通常包括母亲妊娠期合并疾病、胎儿发育异常、分娩并发症等情况的新生儿。这类婴儿在出生后可能存在健康风险,需密切监测和干预。

1、母亲妊娠期合并疾病

若孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进或感染性疾病,可能影响胎儿正常发育。母体血糖控制不佳会导致胎儿巨大儿或低血糖,宫内感染可能引发胎儿脑损伤。此类孕妇需定期监测血压、血糖及感染指标。

2、胎儿发育异常

包括早产(小于37周)、低出生体重(小于2500克)、宫内生长受限等情况。早产儿因肺发育不成熟易出现呼吸窘迫综合征,低体重儿体温调节能力差需加强保暖。多胎妊娠因营养竞争易导致胎儿发育差异,需加强超声监测。

3、分娩并发症

产时窒息(Apgar评分≤7分)、胎粪吸入、脐带绕颈3周以上等情况需警惕。重度窒息可能导致缺血缺氧性脑病,胎粪吸入会引发化学性肺炎。此类新生儿出生后需立即清理呼吸道,必要时进行正压通气。

建议高危儿出生后转入新生儿监护病房观察,出生后7天内完成听力筛查、先天性心脏病筛查。家长应遵医嘱进行定期神经行为评估,发现喂养困难、异常哭闹等情况应及时复诊。出院后需保持适宜环境温度,按矫正月龄进行发育监测。

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