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胆汁反流是如何造成的

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆汁反流可能与幽门功能异常、胃部手术史、消化系统疾病等原因有关,需结合个体情况具体分析。以下是常见原因:

1、幽门功能异常

幽门作为胃与十二指肠间的括约肌,当其松弛或闭合不全时,十二指肠内的胆汁易逆向流入胃部。长期吸烟、饮酒或精神紧张等因素可能加剧这种功能障碍,引发上腹部灼痛、口苦等症状。

2、胃部手术史

胃大部切除术或幽门成形术后,原有解剖结构改变可能导致胆汁反流。这类患者因丧失正常幽门屏障功能,约30%会在术后出现胆汁反流性胃炎,需定期进行胃镜监测。

3、消化系统疾病

慢性胆囊炎患者胆汁成分异常,胃轻瘫患者胃排空延迟,均可能增加反流风险。此类患者常伴有腹胀、恶心等症状,可通过胃动力药如多潘立酮片、黏膜保护剂如铝碳酸镁片进行治疗。

日常应注意少食多餐,避免高脂饮食和餐后立即平卧。若出现持续性上腹疼痛、呕吐胆汁等情况,建议及时进行胃镜和24小时胃酸监测,遵医嘱使用促胃肠动力药或熊去氧胆酸等药物调节胆汁代谢。

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