心律不齐是否严重以及是否需要治疗，通常需要根据具体类型和病因来判断。部分心律不齐属于生理现象，无需特殊干预；而部分可能与心脏疾病相关，需及时治疗。
1、生理性心律不齐
健康人群在情绪激动、剧烈运动或饮用浓茶咖啡后可能出现短暂心律不齐，表现为偶发心悸或心跳加快，通常休息后可自行缓解。此类情况一般不伴随胸痛、晕厥等症状，心电图检查无器质性病变，通常无需药物治疗，通过调整生活方式即可改善。
2、病理性心律不齐
若由房颤、室性心动过速等疾病引起，可能伴随头晕、呼吸困难、晕厥等症状，存在诱发血栓、心力衰竭等风险。例如房颤患者需遵医嘱使用华法林、达比加群酯等抗凝药物预防卒中，或使用普罗帕酮、胺碘酮等控制心室率。严重者可能需射频消融术或植入心脏起搏器。
日常应注意避免过度劳累和情绪波动，限制酒精及咖啡因摄入。若出现持续心悸、胸痛或意识丧失等症状，应立即就医完善心电图、心脏超声等检查。确诊病理性心律不齐者需严格遵医嘱治疗，定期复查并监测药物不良反应，切勿自行调整用药方案。