脚底爆皮可能是生理性原因所致，也可能与足癣、湿疹、汗疱疹等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。若排除摩擦、干燥等生理因素，需考虑病理性情况并进行相应治疗。
1、生理性原因
长期行走或鞋子摩擦可能导致脚底皮肤角质层增厚并脱屑，干燥环境下皮肤缺乏保湿也可能引发脱皮。这类情况通常不伴随瘙痒或红斑，加强润肤护理后多可缓解，日常可使用含尿素或凡士林的足部保湿霜改善。
2、足癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起，特征性表现为脚底片状脱皮伴环状红斑，趾缝间常见浸渍发白。夜间瘙痒明显，具有传染性。临床常用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，严重者可口服伊曲康唑胶囊，疗程需持续4周以上。
3、湿疹
过敏性体质者接触洗涤剂或化学物质后易诱发，表现为对称性红斑、丘疹伴鳞屑脱落，急性期有渗出倾向。治疗需避免搔抓，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，配合口服盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，渗液明显时可用硼酸溶液湿敷。
4、汗疱疹
夏季多发于足跖部位，与精神紧张、多汗等因素相关，特征为深在性小水疱，干涸后形成领圈状脱皮。建议保持足部透气，急性期使用炉甘石洗剂收敛止痒，反复发作者可短期外用曲安奈德益康唑乳膏。
日常需注意选择透气鞋袜，避免与他人共用鞋具。出现持续脱皮合并水疱、渗液或强烈瘙痒时，应及时到皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验，确诊后规范用药治疗。自行使用偏方可能加重症状，糖尿病患者尤其要警惕继发感染风险。