垂体催乳素高是否可以自愈需要根据具体原因判断，生理性原因可能自行恢复，病理性原因通常需要治疗。生理性因素如妊娠、哺乳或剧烈运动引起的催乳素升高一般无需干预，病理性因素如垂体瘤则需积极处理。
1、生理性原因
妊娠期、哺乳期或剧烈运动后可能出现催乳素短暂升高，这类情况属于正常生理现象。例如，妊娠后期催乳素水平会随孕周增加而上升，分娩后若未哺乳，数值通常在数周内逐渐恢复正常。此类升高无需特殊治疗，定期复查即可。
2、药物影响
长期服用抗抑郁药、胃动力药或抗精神病药物可能干扰多巴胺分泌，导致催乳素升高。例如盐酸氯丙嗪、多潘立酮等药物可能抑制多巴胺受体功能。此类情况在停药或调整用药方案后，催乳素水平多数可逐渐恢复至正常范围。
3、病理性原因
垂体泌乳素瘤是常见的病理性因素，肿瘤细胞会自主分泌过量催乳素。当肿瘤直径小于1厘米且无明显症状时，部分患者可能通过口服甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂控制病情。若肿瘤较大或药物治疗无效，需考虑经鼻蝶窦垂体瘤切除术等外科治疗，这类情况无法自愈。
出现催乳素升高时应完善垂体MRI、甲状腺功能等检查，明确病因后针对性处理。建议避免自行停药或服用偏方，需在内分泌科医生指导下规范治疗，定期监测激素水平变化。