脚酸味可能是生理性原因所致，也可能与足癣、细菌感染等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。生理性因素如足部多汗、鞋袜不透气等容易导致异味，而疾病因素常伴随其他皮肤症状。
1、生理性原因
足部汗腺发达的人群在剧烈运动或穿不透气的鞋袜时，汗液中的有机物经皮肤表面细菌分解，会产生异戊酸等带有酸臭味的代谢产物。这种情况在青少年、孕妇等激素分泌旺盛人群中更为常见，通常不伴有皮肤损害。
2、足癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起，在脚趾缝、足底等部位会导致皮肤角质层破坏。真菌代谢产物与局部脱落的皮屑混合，可能产生特殊酸腐气味，同时伴随水疱、脱屑、剧烈瘙痒等症状。确诊后可遵医嘱使用酮康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂、特比萘芬凝胶等抗真菌药物治疗。
3、细菌感染
金黄色葡萄球菌等致病菌侵入皮肤破损处后，会分解表皮细胞和汗液中的蛋白质，产生硫化物等挥发性物质。此类感染常伴随局部红肿、渗液，严重者可出现蜂窝织炎，需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗，必要时配合口服头孢克肟等药物。
日常应注意每日用温水清洗足部，特别要擦干趾缝水分。建议选择棉质吸汗袜和透气性好的鞋子，避免连续两天穿同一双鞋。若调整生活习惯后症状未改善，或出现皮肤脱屑、瘙痒等症状，应及时到皮肤科进行真菌镜检、细菌培养等检查，明确诊断后规范治疗。