肝功能升高是否严重需结合具体原因判断，其危害可能包括肝细胞损伤、代谢障碍等。肝功能指标异常可能是生理性因素引起，也可能提示病毒性肝炎、脂肪肝等疾病，需及时明确病因。
1、生理性因素
熬夜、饮酒或剧烈运动可能导致转氨酶暂时性升高，通常在调整作息或戒酒后1-2周恢复正常，不会造成持续性损害。这种情况通常不严重，但需定期复查。
2、病毒性肝炎
乙肝、丙肝等病毒感染引起的肝功能异常，可能导致肝细胞进行性坏死。若不及时抗病毒治疗，可能发展为肝纤维化，数据显示约15-30%的慢性肝炎患者可能在5-10年内进展为肝硬化。
3、脂肪性肝病
肝细胞内脂肪堆积超过5%时，可能引发炎症反应，导致AST/ALT比值异常。重度脂肪肝可能引起肝区胀痛、胆固醇代谢异常，约20%的非酒精性脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎。
4、药物性肝损伤
长期服用抗结核药、解热镇痛药或某些中草药，可能造成胆汁淤积或肝酶升高。临床数据显示约10%的急性肝衰竭由药物引起，及时停药后多数可逆，但严重者需人工肝支持治疗。
5、肝硬化或肝癌
持续肝功能异常可能导致肝脏合成功能下降，出现凝血障碍、低蛋白血症等症状。失代偿期肝硬化患者5年生存率不足50%，肝癌晚期患者中位生存期通常不超过1年。
发现肝功能异常应及时进行肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查。日常需避免饮酒，保持BMI在18.5-23.9范围内，慎用肝毒性药物。肝功能持续异常超过3个月者，建议肝穿刺活检明确病理改变。