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癫痫病因有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫的病因主要包括遗传因素、脑部疾病、代谢障碍、免疫异常以及先天发育异常等。该疾病的发生往往是多种因素共同作用的结果,需结合个体情况具体分析。

1、遗传因素

部分癫痫患者存在基因突变或家族遗传倾向,这些遗传异常可能导致神经元离子通道功能异常或神经递质失衡,从而诱发大脑神经元异常放电。此类患者通常在儿童期或青少年期发病,可伴有智力发育迟缓等表现。

2、脑部疾病

颅脑外伤、脑卒中、脑肿瘤、颅内感染(如脑膜炎、脑炎)等疾病均可造成脑组织损伤。当异常病灶形成后,可能干扰正常脑电活动,特别是在额叶、颞叶等易感区域,容易引发局部或全身性癫痫发作。

3、代谢障碍

严重的电解质紊乱(如低血钙、低血镁)、肝性脑病、尿毒症、低血糖等代谢异常状态,会导致神经元细胞膜稳定性下降。这类代谢性癫痫常在基础疾病得到纠正后发作频率明显减少,需同时治疗原发病。

4、免疫异常

自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮累及中枢神经系统时,免疫系统错误攻击脑组织可引发癫痫样发作。此类患者常伴有精神行为异常、认知功能下降等神经系统症状,需进行脑脊液抗体检测确诊。

5、先天发育异常

胎儿期脑发育畸形如脑皮质发育不良、结节性硬化、脑积水等结构异常,可形成致痫灶。这些异常多通过颅脑MRI检查发现,部分病例需进行手术切除病灶。

癫痫患者应及时到神经内科进行脑电图、影像学等系统检查。确诊后需严格遵医嘱规范使用抗癫痫药物,避免擅自调整剂量或停药。日常生活中应注意保持规律作息,避免过度疲劳、闪光刺激等诱发因素,定期复查评估治疗效果。

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