重度脂肪肝患者的寿命通常与是否及时干预、是否出现并发症等因素有关。若积极治疗且未进展为肝硬化或肝癌，一般不会明显影响寿命；若发展为严重并发症，则可能缩短生存期。
1、并发症情况
重度脂肪肝可能进展为肝硬化或肝癌，这两类并发症会显著影响肝功能，导致腹水、肝性脑病等严重症状，从而缩短患者寿命。若早期发现并控制肝纤维化，可延缓疾病进展。
2、治疗依从性
规范使用护肝药物（如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片）并结合定期复查（如肝功能、肝脏超声），能有效减轻肝细胞损伤，改善预后。治疗依从性高的患者生存质量更好。
3、生活方式调整
控制体重、戒酒、低脂饮食及规律运动可逆转脂肪肝。研究显示，体重减轻5%-10%能使肝脏脂肪含量减少30%以上，显著降低心血管疾病等合并症风险。
4、合并症管理
合并糖尿病、高血压或高脂血症的患者需同步治疗基础疾病。血糖、血压控制达标可减少脂肪肝对血管内皮功能的损害，降低心脑血管意外导致的死亡风险。
重度脂肪肝患者应每3-6个月监测肝功能及肝脏弹性成像，出现乏力、腹胀、黄疸等症状需立即就医。建议在营养科和肝病科医生指导下制定个性化治疗方案，保持乐观心态有助于改善疾病预后。