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不发烧会得肺炎吗

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

不发烧也可能得肺炎,是否会出现发热通常与病原体类型、患者自身免疫力以及病情严重程度有关。部分肺炎患者可能仅表现为咳嗽、咳痰等症状,而不会出现发热。

1、病原体类型不同

肺炎可由细菌、病毒、支原体等不同病原体感染引起。例如,肺炎支原体感染引起的肺炎,部分患者可能以刺激性干咳为主要表现,发热症状并不明显。某些病毒性肺炎早期也可能仅出现乏力、肌肉酸痛,体温未明显升高。

2、患者免疫力差异

老年人群、婴幼儿或存在免疫功能缺陷的患者,由于机体反应较弱,感染后可能不会出现典型的发热症状。这类患者的肺炎可能表现为食欲下降、精神萎靡或呼吸频率加快等非特异性症状。

3、病情严重程度

早期肺炎或病情较轻时,炎症反应尚未激活体温调节中枢,可能暂时不出现发热。但随着病情进展,当肺部感染范围扩大或合并其他病原体感染时,仍可能出现体温升高的表现。

若出现持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,即使没有发热也应尽早就医。临床医生通常会通过听诊肺部啰音、血液检查以及胸部X线或CT等影像学检查进行综合判断,确诊后根据病原体类型选择相应的抗感染治疗方案。

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