咳嗽患者通常需要根据具体症状选择呼吸内科、耳鼻喉科或心血管内科就诊。若伴随咳痰、发热等症状,建议优先考虑呼吸内科;若存在鼻塞、咽喉异物感,可前往耳鼻喉科;若伴有心慌、下肢水肿,则需排查心血管疾病。
1、呼吸内科
急性咳嗽常见于上呼吸道感染、支气管炎或肺炎,患者可能出现黄痰、胸痛、呼吸困难等症状。医生可能通过血常规、胸部X线等检查判断病情,并开具盐酸氨溴索片、右美沙芬缓释混悬液、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。慢性咳嗽超过8周需警惕肺结核或肺癌,此时需进行痰培养、支气管镜等深入检查。
2、耳鼻喉科
长期鼻塞、流脓涕引发的鼻后滴漏综合征是慢性咳嗽常见原因,可能伴有咽喉瘙痒、声音嘶哑等症状。过敏性鼻炎患者接触花粉等过敏原后易出现阵发性咳嗽,医生可能使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂配合生理盐水冲洗治疗。声带息肉或喉炎患者可能出现犬吠样咳嗽,需进行喉镜检查。
3、心血管内科
心功能不全患者平卧时可能出现刺激性干咳,伴有粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难等症状。医生会通过心脏彩超、BNP检测评估心功能,常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善肺水肿,同时使用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物控制血压。
就诊前建议记录咳嗽发作时间、痰液性状及伴随症状,避免自行服用强力镇咳药物掩盖病情。三甲医院多设有咳嗽专病门诊,可帮助复杂病例进行多学科联合诊疗。儿童持续咳嗽应优先选择儿科就诊,孕期妇女咳嗽需特别注意药物安全性。