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ACS在医学上指什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

ACS在医学上通常指急性冠状动脉综合征,是由于冠状动脉血流急剧减少或中断引发的一组临床综合征。该疾病主要包括不稳定性心绞痛和心肌梗死两种类型,后者又分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。

1、不稳定性心绞痛

主要表现为胸痛程度加重、持续时间延长或发作频率增加,通常由冠状动脉内不稳定斑块破裂引发局部血栓形成,导致心肌供血不足。患者可能出现压榨性胸痛,并向左肩、下颌或背部放射,休息或含服硝酸甘油可能无法完全缓解。

2、ST段抬高型心肌梗死

心电图显示ST段持续性抬高,提示冠状动脉完全闭塞导致心肌细胞坏死。典型症状包括持续超过20分钟的剧烈胸痛,伴有大汗、恶心及濒死感,心肌损伤标志物如肌钙蛋白显著升高,需紧急进行再灌注治疗。

3、非ST段抬高型心肌梗死

心电图无ST段抬高但存在动态变化,提示冠状动脉未完全闭塞。此类患者心肌损伤程度较轻,但仍有心肌坏死发生,需根据GRACE评分制定个体化治疗方案,包括抗凝、抗血小板及血运重建等措施。

该疾病属于心血管急症,发病与动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集及血栓形成密切相关。若出现持续性胸痛、呼吸困难或晕厥等症状,需立即拨打急救电话,避免自行驾车就医。治疗过程中需严格监测生命体征,及时评估心肌损伤程度并预防心律失常等并发症。

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