大众养生网

脑梗塞患者如何进行康复

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗塞患者的康复治疗主要包括药物治疗、运动训练、语言康复、心理干预以及日常护理等综合措施。早期规范的康复治疗有助于改善患者的功能障碍,提高生活质量。

1、药物治疗

急性期需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓进展,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。对于存在肢体痉挛的患者,可应用替扎尼定片缓解肌张力增高,合并高血压者需长期服用硝苯地平控释片等降压药。

2、运动训练

发病后48小时生命体征稳定即可开始康复介入。早期以良肢位摆放、被动关节活动为主,防止关节挛缩。恢复期开展床上翻身、坐位平衡、站立训练等基础运动,逐步过渡到步行训练、上下楼梯等复杂动作。可借助平衡仪、下肢机器人等设备进行针对性训练。

3、语言康复

针对失语症患者采用Schuell刺激疗法,通过听觉、视觉等多感官输入进行语言再学习。构音障碍者可进行呼吸训练、口部运动训练,利用交流辅具改善沟通能力。建议每天进行30分钟以上针对性训练,家属需掌握简单交流技巧。

4、心理干预

约40%患者会出现卒中后抑郁,需通过认知行为疗法改善负面情绪。严重者可联合盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片等抗抑郁药物。鼓励家属建立支持性环境,帮助患者重建生活信心。

5、日常护理

保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在5g以内。建立规律作息,确保7-8小时夜间睡眠。注意皮肤清洁,每2小时协助翻身预防压疮。定期监测血压、血糖,及时发现吞咽障碍等并发症。

康复治疗需在专业医师指导下制定个体化方案,通常需要持续6-12个月。治疗过程中应定期进行Fugl-Meyer评估、改良Barthel指数等专业评定,根据恢复情况调整训练强度。患者及家属需保持耐心,避免过早放弃康复训练,同时警惕过度锻炼导致的肌肉拉伤等二次伤害。

推荐文章

推荐问答